Стоматит у взрослых и детей: как быстро распознать и вылечить

Стоматит — воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку ротовой полости, вызывая боль и дискомфорт при приеме пищи. Красные или белые язвочки во рту существенно снижают качество жизни — как детей, так и взрослых пациентов.

Можно вылечить стоматит за 1–2 недели, используя назначенные врачом средства. Главное — правильно определить вид заболевания, чтобы выбрать корректную схему терапии.

В статье разберемся:

• от чего появляется стоматит;
• как отличить один вид стоматита от другого;
• к какому врачу нужно обращаться;
• как лечить воспаление;
• заразен ли стоматит;
• как избежать рецидива заболевания.

Это руководство поможет не только избавиться от болезненных симптомов, но и сократить сроки лечения.

Стоматит — что это такое и как он выглядит?

В широком смысле под стоматитом подразумевается воспаление слизистой рта. Оно проявляется болезненными пузырьками, язвочками или покраснением на внутренней поверхности щек, губ, языке, деснах или небе. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других проблем в организме. Если быть точнее, то термин «стоматит» объединяет целую группу патологий разной природы.

Симптомы стоматита часто развиваются по похожему сценарию. На начальной стадии появляется легкое покраснение, ощущение сухости или жжения на определенном участке рта. Затем на этом месте образуется повреждение. Его характеристики важны для диагностики вида стоматита:

• Афты. Небольшие круглые или овальные изъязвления с красным ободком и серовато-белым налетом в центре встречаются чаще всего. Возникают при афтозном стоматите.
• Везикулы. Мелкие прозрачные пузырьки, быстро лопающиеся и оставляющие эрозии, характерны для вирусных стоматитов, в том числе герпетического.
• Белый творожистый налет. Пленка, при снятии которой обнажается красная кровоточащая поверхность, указывает на грибковую инфекцию.
• Обширные язвы и некроз. Характерны для тяжелых разновидностей заболевания.

К сопутствующим симптомам относятся:

• Острая боль при прикосновении к язве, во время приема пищи (особенно острой, кислой или соленой) и при разговоре.
• Повышенное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту.
• Неприятный запах изо рта.

Также может возникнуть слабость, повышение температуры тела (чаще у детей и при тяжелых формах), увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Отметим, что у взрослых стоматит чаще протекает в более легкой или хронической рецидивирующей форме. У детей, особенно младшего возраста, из-за несформированного иммунитета реакция бывает более выраженной, когда воспаление сопровождается высокой температурой, плохим самочувствием и отказом от еды. Чаще всего у детей диагностируют кандидозный и герпетический стоматит.

Почему появляется стоматит: причины воспаления

Заболевание развивается из-за сочетания двух факторов: внешнего воздействия и ослабленного иммунитета — местного или общего. Когда защитный барьер слизистой рта нарушается, это открывает путь для инфекции, запускающей воспаление. Рассмотрим основные причины стоматита более подробно.

Травмы и повреждения

• Механические травмы. Спровоцировать стоматит может случайное прикусывание щеки, повреждение слизистой острым краем зуба, сколотой пломбой, протезом или ортодонтической конструкцией, жесткой пищей.
• Термические и химические ожоги. Употребление горячих напитков и пищи, контакт с токсичными веществами способны вызвать воспаление.

Инфекционные агенты

• Вирусы. Герпетический стоматит считается одним из самых заразных и распространенных, особенно у детей. Также причиной могут быть вирусы Коксаки и ветряной оспы.
• Бактерии. Обычно условно-патогенная флора полости рта активизируется при травме или снижении местного иммунитета. Реже стоматит провоцируют специфические бактериальные инфекции.
• Грибки. Дрожжевые грибки рода Candida вызывают кандидозный стоматит, который часто встречается у младенцев, пожилых людей и пациентов, принимающих ингаляционные кортикостероиды или антибиотики.

Аллергические реакции

• Контактный аллергический стоматит. Развивается как реакция на компоненты средств гигиены, материалы зубных протезов, продукты питания.
• Общая аллергия. Может проявляться как воспаление слизистой рта.

Системные заболевания и состояния

• Болезни ЖКТ. Гастрит, колит, глистные инвазии могут вызывать стоматит.
• Аутоиммунные заболевания. К ним относятся болезнь Бехчета и системная красная волчанка.
• Дефицит полезных веществ. Стоматит может развиваться при нехватке железа, цинка, витаминов группы B (особенно B12 и B9).
• Гормональные изменения. У женщин воспаление часто связано с менструальным циклом.
• Иммунодефицитные состояния. ВИЧ и онкологические заболевания также могут спровоцировать стоматит.
• Курение. Табачный дым становится постоянным раздражителем, повреждающим слизистую.

Кроме того, к воспалению может привести неудовлетворительная гигиена и дисбактериоз ротовой полости. В первом случае скопление налета и зубного камня создает идеальную среду для размножения бактерий. Во втором — снижается местный иммунитет, часто на фоне приема антибиотиков или использования антисептических ополаскивателей.

У детей к основным причинам добавляется прорезывание зубов и привычка «тянуть в рот» предметы, которые могут повредить слизистую.

Чтобы эффективно лечить воспаление, важно не просто бороться с симптомами, а выяснить, из-за чего стоматит возник в конкретном случае.

Виды стоматита: как отличить один от другого?

Определение вида — первый шаг к пониманию, передается ли стоматит от одного человека к другому и каким должно быть лечение. Для наглядности основные различия представлены в таблице.

Диагностика: какой врач лечит стоматит и как ставят диагноз?

Первичную диагностику и лечение проводит врач-стоматолог. При подозрении на аллергию или системное заболевание, а также при тяжелом течении у детей может потребоваться консультация аллерголога, терапевта или педиатра.

Обращение к специалисту позволяет:

• точно определить вид стоматита;
• исключить другие заболевания;
• назначить эффективное лечение стоматита;
• выявить скрытые причины рецидивирующего течения.

Пошагово рассмотрим процесс диагностики.

Сбор анамнеза (опрос)

Чтобы определить причину воспаления, врач задает вопросы:

• Как давно появились симптомы?
• Что предшествовало их появлению: стресс, непривычная пища, протезирование, общее заболевание?
• Были ли подобные эпизоды раньше и как часто?
• Есть ли хронические заболевания ЖКТ, аллергия, диабет?
• Какие лекарства принимает пациент?

При диагностике стоматита у детей уточняются особенности течения беременности и родов, тип вскармливания.

Визуальный осмотр полости рта

Стоматолог тщательно изучает характер высыпаний, их локализацию, объем пораженных тканей, состояние зубов и десен. Часто уже на этом этапе врач может предварительно установить вид стоматита.

Дополнительные методы диагностики

При необходимости проводятся:

• Цитологическое и микробиологическое исследования. С поверхности язвы или налета берется мазок. Это основной метод, позволяющий определить, заразен ли стоматит и каким патогеном он вызван.
• Общий и биохимический анализы крови. Проводятся при частых рецидивах для выявления анемии, дефицита витаминов, признаков воспаления или других системных нарушений.
• Аллергологические пробы. Назначаются при подозрении на аллергическую природу стоматита.

Консультации других специалистов

Если стоматолог предполагает, что стоматит — проявление другого заболевания, пациент направляется к гастроэнтерологу, иммунологу или аллергологу.

При развитии воспаления у ребенка, особенно с повышением температуры, стоит начать диагностику с визита к педиатру. Специалист при необходимости направит к детскому стоматологу.

Корректная диагностика напрямую определяет успех лечения. Она позволяет не просто устранить симптомы, но и воздействовать на причину, предотвращая новые обострения.

Как лечить стоматит?

Необходима комплексная терапия, которая решает следующие задачи:

• снятие боли и воспаления;
• устранение причины стоматита;
• ускорение заживления слизистой;
• профилактика рецидива.

Отвечая на вопрос, как избавиться от стоматита, нужно рассмотреть несколько направлений.

Андреева Ольга Александровна

Врач стоматолог-терапевт

Стаж: 20 лет

2 отзыва

Общие рекомендации для всех видов заболевания

• Щадящая диета. Пища должна быть теплой — не горячей и не холодной, иметь мягкую консистенцию. Острое, соленое, кислое, грубые и твердые продукты необходимо исключить.
• Обильное питье. Помогает справиться с интоксикацией организма, особенно при температуре.
• Тщательная гигиена. Нужно чистить зубы мягкой щеткой, использовать пасты без лаурилсульфата натрия (SLS), после еды полоскать рот кипяченой водой.
• Отказ от раздражителей. На время лечения необходимо исключить курение и алкоголь.

Местное лечение

Это основа терапии, позволяющая устранить симптомы. Список препаратов для местного применения:

• Антисептические и противовоспалительные растворы для полоскания. Подавляют активность бактерий, вирусов и грибков, снимают воспаление.
• Обезболивающие гели и спреи. Оказывают кратковременное, но быстрое действие, что особенно важно перед приемом пищи.
• Противовирусные и противогрибковые средства.
• Препараты, ускоряющие заживление слизистой.

Системное лечение

Для системной терапии применяются:

• Противовирусные препараты в таблетках — при тяжелом течении вирусного стоматита.
• Противогрибковые препараты для внутреннего применения — при кандидозном стоматите (обширном или рецидивирующем).
• Антигистаминные препараты — при аллергическом стоматите.
• Препараты железа, витамины группы B, цинк — при афтозном стоматите на фоне дефицитов.
• Нестероидные противовоспалительные средства — при выраженном воспалении и боли.

Важно: применять какие-либо средства можно только по назначению врача. Исключительно специалист должен определять схему медикаментозной терапии, последовательность использования препаратов, продолжительность курса лечения. Это правило касается как детей, так и взрослых пациентов.

Что нельзя делать при стоматите?

Врачи строго запрещают:

• Самостоятельно принимать препараты, особенно антибиотики. Они бесполезны против вирусов и грибков и могут усугубить состояние пациента, например, спровоцировав кандидоз.
• Прижигать язвы спиртом, зеленкой или йодом. Это может вызвать сильный ожог слизистой и значительно ухудшить клиническую ситуацию.
• Прерывать лечение сразу после исчезновения симптомов. Важно завершить курс терапии, особенно при вирусной или грибковой природе заболевания.

Сколько лечится стоматит?

Сроки зависят от вида и тяжести заболевания. При правильном лечении острые симптомы исчезают в течение 3–5 дней, а полное заживление слизистой наступает через 7–14 дней. Хронические формы могут иметь волнообразное течение.

Рассмотрим, за сколько проходит стоматит, в зависимости от его вида:

• Травматический. Симптомы исчезают в течение 3–7 дней после устранения причины, вызвавшей повреждение слизистой.
• Герпетический. Острая фаза заболевания длится 5–10 дней. Возможны рецидивы, т. к. вирус навсегда остается в организме.
• Афтозный. Отдельные афты заживают за 7–10 дней. Возможны рецидивы.
• Кандидозный. При лечении улучшение наступает через 3–5 дней, полное излечение может потребовать до 14 дней.
• Аллергический. Проходит в течение 5–7 дней, если своевременно выявить и исключить аллерген.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении есть риск столкнуться с такими последствиями, как:

• Хронизация процесса, т. е. возможность частых рецидивов.
• Присоединение вторичной бактериальной инфекции (гнойное воспаление).
• Рубцевание слизистой (при глубоких язвах).
• Распространение инфекции, в том числе поражение кожи и глаз.
• Обезвоживание из-за отказа от еды и питья (у детей).

Как проводить профилактику стоматита?

Основа профилактики — устранение провоцирующих факторов и укрепление иммунитета, местного и общего. В список мер, позволяющих избежать стоматита, входят:

• Тщательная гигиена. Необходимо дважды в день чистить зубы правильно подобранной пастой, пользоваться ирригатором и флоссом.
• Сбалансированное питание. Поддерживать здоровье слизистой помогает рацион, богатый витаминами, железом и цинком, отказ от чрезмерно грубой и острой пищи.
• Укрепление общего иммунитета. Адекватная физическая нагрузка и управление стрессом повышают сопротивляемость организма негативным факторам.
• Контроль аллергенов. Важно избегать продуктов и материалов, вызывающих воспалительную реакцию.
• Регулярные визиты к стоматологу — не реже 2 раз в год. Врач может своевременно заметить проблему, отшлифовать сколы на зубах, скорректировать протез.

Заключение

Стоматит — заболевание, в большинстве случаев хорошо поддающееся терапии. Важно правильно определить вид воспаления, т. к. от этого зависит тактика лечения. Также необходимо соблюдать меры профилактики и внимательно следить за здоровьем полости рта. Это позволяет свести к минимуму риск рецидива и повторного лечения.

Морданова Елена Владимировна

Основатель

Запишитесь прямо сейчас

на осмотр и консультацию стоматолога

Записаться на прием 8 (83361) 3-12-77

• В ближайшее время с вами свяжется администратор, проконсультирует по условиям и стоимости лечения, подберёт удобную дату и запишет на приём.
• Консультация займёт всего 30-40 минут