Лечение дисфункции ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) обеспечивает жевание, речь и мимику. Когда его работа нарушается, возникает дисфункция ВНЧС. Это комплексное заболевание, способное значительно снизить качество жизни.

Клиника «Олис-Дент» в Кирово-Чепецке предлагает современную диагностику и эффективное лечение дисфункции ВНЧС, направленное на устранение причины и симптомов патологии.

Основные факторы, вызывающие дисфункцию ВНЧС

Развитие дисфункции ВНЧС — результат воздействия различных причин, среди которых:

• Окклюзионные нарушения. Неправильный прикус, отсутствие зубов (особенно жевательных), повышенная стираемость зубов, некачественно установленные пломбы, коронки или протезы, нарушающие правильное смыкание челюстей.
• Мышечный дисбаланс. Гипертонус жевательных мышц, бруксизм (скрежет зубами), кленчинг (длительное сжатие челюстей), часто вызванные стрессом.
• Травмы. Ушибы, вывихи, переломы в области челюсти или сустава.
• Патологии опорно-двигательного аппарата. Нарушения осанки, искривление позвоночника, плоскостопие, влияющие на положение головы и челюсти.
• Системные заболевания. Артриты (ревматоидный, остеоартрит), поражающие суставные структуры.
• Вредные привычки. Жевание на одной стороне, привычка грызть ногти/карандаши, подпирание щеки рукой.

Показания к лечению и терапия дисфункции ВНЧС

Симптомы, которые позволяют заподозрить дисфункцию ВНЧС:

Эти симптомы сигнализируют о необходимости обращения к врачу-гнатологу.

Диагностика и терапия дисфункции ВНЧС

Точная диагностика в «Олис-Дент» — основа успешного лечения симптомов дисфункции ВНЧС. Она включает:

1. Детальный опрос пациента и сбор анамнеза.
2. Клинический осмотр: оценка прикуса, диагностика состояния зубов, пломб, протезов; пальпация суставов и мышц; анализ объема движений челюсти пациента.
3. Аппаратные методы (по показаниям) диагностики: рентгенография, КТ челюстно-лицевой области, МРТ ВНЧС (для оценки диска и мягких тканей), электромиография (ЭМГ) мышц, кондилография/аксиография (анализ траектории движения челюсти).
4. Изготовление диагностических моделей челюстей, анализ в артикуляторе.

По результатам диагностики врач-гнатолог разрабатывает индивидуальный план лечения дисфункции ВНЧС.

Способы лечения пациента в зависимости от причины патологии:

Ортодонтическое лечение

Направлено на устранение основной причины — неправильного прикуса. С помощью брекет-систем или элайнеров проводится коррекция положения зубов и челюстей пациента. Это восстанавливает физиологическое соотношение элементов ВНЧС и снимает избыточную нагрузку.

Консервативная терапия

Основной метод лечения большинства случаев дисфункции ВНЧС. Основные способы консервативной терапии:

• Ортотик-терапия (сплинт, каппа). Индивидуальная каппа на зубы для разгрузки сустава, снятия мышечного спазма и установки нижней челюсти пациента в правильное положение.
• Физиотерапия. Транскутанная электронейростимуляция (ТЭНС), ультразвук, лазер для снятия боли, воспаления и мышечного напряжения.
• Медикаментозная терапия. Назначение пациенту противовоспалительных, миорелаксантов, при необходимости — антидепрессантов.
• Инъекционная терапия. Ботулинотерапия для снятия гипертонуса жевательных мышц при бруксизме.
• Миогимнастика. Специальные упражнения для нормализации функции мышц.

Хирургическое вмешательство

Применяется редко, только при неэффективности консервативных методов или наличии структурных повреждений сустава:

• Артроцентез. Промывание полости сустава.
• Артроскопия ВНЧС. Малоинвазивная операция для устранения спаек, репозиции диска.
• Открытые операции на суставе. Восстановление или замена элементов сустава (артропластика, эндопротезирование) при тяжелых дегенеративных изменениях.

Решение о необходимости хирургического лечения пациента принимается совместно с челюстно-лицевым хирургом после диагностики.

Этапы и профилактика лечения

Основные этапы лечения ВНЧС в стоматологии «Олис-Дент»

1. Первичная консультация гнатолога. Осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза, постановка предварительного диагноза.
2. Комплексная диагностика. Проведение необходимых исследований (клинических, аппаратных).
3. Разработка плана лечения. На основании диагностики врач определяет причины патологии и выбирает оптимальные методы коррекции.
4. Снятие симптомов. Изготовление и установка ортотика, медикаментозная поддержка, физиотерапия, консультации смежных специалистов (при необходимости).
5. Устранение причины. Ортодонтическое лечение, ортопедическое протезирование, восстановление зубов для стабилизации достигнутого правильного положения челюсти и прикуса.
6. Контроль и профилактика. Регулярные осмотры пациента, коррекция ортотика, рекомендации по поддержанию результата.

Длительность лечения дисфункции ВНЧС индивидуальна и зависит от стадии заболевания и выбранных методов, обычно занимает от 6 месяцев до 1.5 лет.

Профилактика заболеваний ВНЧС

Снизить риск развития или рецидива дисфункции ВНЧС помогут:

• Своевременное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса.
• Контроль над привычками: избегание жевания твердых предметов, жевания на одной стороне, сжимания челюстей.
• Управление стрессом (релаксация, психотерапия при необходимости).
• Слежение за осанкой, особенно во время работы за компьютером.
• Регулярное выполнение упражнений миогимнастики (по рекомендации врача).
• Использование защитной каппы при занятиях травмоопасными видами спорта.
• Плановые осмотры у стоматолога и гнатолога.

Если вы наблюдаете у себя симптомы дисфункции ВНЧС, запишитесь на консультацию к врачу-гнатологу в клинику «Олис-Дент» в Кирово-Чепецке. Мы проведем точную диагностику, установим причину дискомфорта и предложим наиболее эффективное и комфортное лечение с учетом клинической ситуации.