Анестезия в стоматологии используется для уменьшения или полного устранения болевых ощущений во время процедур. Существуют различные типы анестетиков, каждый из которых имеет свой механизм действия и область применения.
В современной стоматологии применяются эффективные и безопасные препараты, которые причиняют минимальный риск здоровью.
Как работают анестетики?
Анестетики блокируют передачу нервных импульсов, временно прекращая чувствительность определенной области. Компоненты обезболивающих препаратов проникают через мембрану нейронов, воздействуя на натриевые каналы, которые отвечают за генерацию электрического сигнала. Анестетики связываются с натриевыми каналами внутри нервной клетки, препятствуя входу натрия внутрь нейрона. Это предотвращает деполяризацию мембраны и генерацию потенциала действия. Поскольку потенциал действия не формируется, нервные сигналы не проходят дальше по нерву, и пациент не ощущает боль.
Виды местной анестезии в стоматологии
В современной стоматологии используют несколько видов анестезии.
Аппликационная
Аппликационная анестезия – поверхностное нанесение анестетика на слизистую оболочку полости рта для временного снижения чувствительности в конкретной области. Применяется для облегчения таких несложных манипуляций как чистка зубов или снятие зубного камня.
Аппликационные анестетики действуют местно, проникая через слизистую оболочку и блокируя проведение нервных импульсов в ограниченной области. После нанесения на слизистую вещества быстро попадают в ткани и обеспечивают временную потерю чувствительности.
Преимущества аппликационной анестезии:
- Аппликационный анестетик начинает действовать практически сразу после нанесения, что делает его удобным для кратковременных процедур.
- Метод исключает необходимость использования иглы, что снижает страх и стресс у пациентов, особенно у детей и людей с дентофобией.
- Минимальный риск побочных эффектов.
Время воздействия зависит от конкретного средства и может составлять от нескольких минут до получаса.
Виды аппликационных анестетиков:
- Бензокаиновая паста: наносится на слизистую для временной потери чувствительности перед инъекцией или другими манипуляциями.
- Спреи с лидокаином: используются для быстрого обезболивания небольших участков слизистой оболочки.
- Гели с тетракаином: применяются для снятия дискомфорта при чистке зубов или снятии зубного налета.
Несмотря на свою эффективность, аппликационная анестезия имеет ряд ограничений:
- Кратковременное действие.
- Неэффективность при серьезных процедурах, например, удаление зубов или установка имплантатов.
- У некоторых пациентов могут возникать аллергические реакции на компоненты аппликационного анестетика, поэтому важно проводить предварительное тестирование.
Инфильтрационная
Инфильтрационная анестезия — анестетик вводится непосредственно в мягкие ткани возле зуба или участка, подлежащего лечению. Позволяет эффективно обезболивать ограниченную область.
Продолжительность обезболивающего эффекта зависит от используемого анестетика и может варьироваться от 30 минут до нескольких часов.
Преимущества инфильтрационной анестезии:
- Эффективность: позволяет врачу проводить различные стоматологические процедуры без боли.
- Быстрота действия: анестезия начинает работать уже через несколько минут.
- При правильном выполнении процедура минимально травматична и имеет низкий риск осложнений.
Инфильтрационную анестезию используют при лечении кариеса, удалении зубов, установке пломб, лечении воспалительных процессов в мягких тканях.
Проводниковая
Проводниковая анестезия — метод, при котором обезболивающее средство вводится вблизи крупного нерва, что позволяет обезболить большую часть ротовой полости.
Преимущества проводниковой анестезии:
- Обширная зона обезболивания: позволяет проводить сложные и длительные процедуры – удаление зубов мудрости, имплантация или хирургические операции.
- Длительная анестезия дает возможность пациенту комфортно перенести процедуру.
- Одна инъекция обеспечивает обезболивание значительной площади, что уменьшает количество необходимых уколов.
Продолжительность обезболивающего эффекта зависит от используемого анестетика и может варьироваться от нескольких часов до суток.
Проводниковую анестезию используют для удаление зубов мудрости, сложных хирургических вмешательств, протезирования, имплантация зубов, лечения воспалительных процессов в челюстно-лицевой области.
Противопоказания к применению местной анестезии в стоматологии
Применение местной анестезии в стоматологии требует внимательного и ответственного подхода.
Абсолютные противопоказания, при которых использование местной анестезии недопустимо:
- Аллергия на анестетики.
- Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания: нестабильная стенокардия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Высокое артериальное давление может увеличить риск осложнений во время процедуры.
- Психические расстройства: некоторые психические заболевания могут затруднить сотрудничество пациента с врачом, что делает анестезию небезопасной.
Относительные противопоказания, при которых решение о применении местной анестезии принимается индивидуально:
- Беременность: настоятельно рекомендуется ограничить использование анестетиков в первом триместре беременности.
- Заболевания печени и почек: нарушение функции органов может повлиять на метаболизм и выведение анестетика из организма.
- Нарушение свертываемости крови: увеличивает риск кровотечений после инъекций.
Анестезия при имплантации
Имплантация зубов — это хирургическая процедура, требующая качественного обезболивания. В зависимости от сложности процедуры и индивидуальных особенностей пациента, могут использоваться различные виды анестезии.
Местная
При установке одиночных имплантатов применяется инфильтрационная анестезия, которая позволяет качественно обезболить область воздействия. Анестетик вводится непосредственно в мягкие ткани рядом с местом установки металлического штифта.
Для более сложных случаев, когда требуется установить несколько имплантатов или провести дополнительные хирургические манипуляции, используется проводниковая анестезия.
Общая
Общая анестезия при имплантации зубов — эффективный метод обезболивания, при котором пациент погружается в состояние глубокого сна и не ощущает боли.
Показания к общей анестезии при имплантации:
- Сложные случаи: требуется установка большого количества имплантатов, проведение остеопластики или синус-лифтинга.
- Пациент испытывает сильное беспокойство или панику перед операцией.
- Невозможность использования местной анестезии.
После общей анестезии пациенту потребуется некоторое время для восстановления. Обычно это занимает несколько часов, в течение которых пациент находится под наблюдением медицинского персонала.
Седация
Седация — метод обезболивания, при котором пациент вводится в состояние расслабления и полусна, сохраняя при этом сознание и способность реагировать на команды врача. Часто используется в сочетании с местной анестезией для обеспечения максимального комфорта пациента во время процедуры.
Виды седации:
- Легкая седация: пациент остается в сознании, но чувствует себя расслабленно и спокойно. Легкая седация достигается путем введения малых доз седативных препаратов.
- Умеренная: пациент находится в состоянии полусна и может реагировать на голосовые команды, но не помнит деталей процедуры.
- Глубокая: пациент погружается в глубокий сон, близкий к общему наркозу. Глубокая седация используется реже и требует более строгого контроля со стороны анестезиолога.
Преимущества седации при имплантации:
- Пациент чувствует себя уверенно и расслаблено во время всей процедуры.
- Седация помогает справиться с чувством страха и беспокойства перед операцией.
- Многие пациенты не помнят деталей процедуры, что важно для тех, кто боится стоматологических вмешательств.
- Седация усиливает эффект местной анестезии, делая процедуру еще более комфортной.
Седация часто используется при лечении зубов у маленьких детей, которым сложно контролировать себя и спокойно сидеть в стоматологическом кресле.
Какой препарат местной анестезии подойдет мне?
Правильный выбор анестетика и способа его введения позволяет минимизировать болевые ощущения и обеспечить безопасность пациента. Важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный специалист, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.
Препарат для анестезии подбирается с учетом характера и продолжительности медицинских манипуляций. Чтобы исключить аллергические реакции, необходимо сообщить врачу о непереносимости определенных лекарственных компонентов. Специалист рассчитывает дозу лекарства так, чтобы обеспечить максимальный комфорт во время процедуры, но при этом нанести минимальный вред здоровью пациента.
- В ближайшее время с вами свяжется администратор, проконсультирует по условиям и стоимости лечения, подберёт удобную дату и запишет на приём.
- Консультация займёт всего 30-40 минут